Revue d’articles scientifiques n°8 (1-15 Janvier 2009)


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Traiter tout le monde ?
Un modèle radical pour stopper l’épidémie.

Dans un article intitulé Can antiretroviral therapy eliminate HIV transmission?, des membres de l’OMS proposent un nouveau modèle très controversé pour enrayer l’épidémie de VIH/SIDA.
A partir d’une modélisation mathématique réalisée sur l’épidémie sévissant en Afrique du Sud, les auteurs affirment qu’une façon de stopper l’épidémie du SIDA dans les 10 prochaines années serait de tester tous les individus, annuellement et sur une base volontaire, puis de traiter toutes les personnes infectées, quelque soit le stade d’évolution de leur maladie. Ce travail a été réalisé à partir de plusieurs hypothèses : les auteurs estiment notamment qu’un traitement antirétroviral diminue de 99% le risque pour le patient de contaminer une autre personne. Ainsi, en moyenne, chaque personne infectée non traitée contaminerait 7 nouvelles personnes au cours de sa vie et la prise d’un traitement antirétroviral dès le dépistage ferait chuter ce chiffre en dessous de 1. En plus des difficultés financières, éthiques et logistiques inhérentes à un tel programme, cette stratégie ne prend pas en compte plusieurs facteurs, comme l’apparition de nouvelles formes de résistance du virus, qui est directement corrélée avec le nombre de personnes traitées par des antirétroviraux.
Mais, comme le suggère le Dr. De Cock, premier signataire de l’article, ce modèle a surtout l’objectif de faire réfléchir et de stimuler la discussion sur un thème qui, avec la diminution des prix des traitements, devient de plus en plus réaliste.

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De Cock KM, et al.. Can antiretroviral therapy eliminate HIV transmission? Lancet. 2009 Jan 3


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